JAKARTA – Kandung empedu atau biasa disebut batu empedu adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh terbentuknya batu di kandung empedu. Penting untuk diingat bahwa batu empedu sendiri merupakan suatu kondisi yang melibatkan pembentukan zat padat di dalam kandung empedu, yang dapat memicu berbagai komplikasi sehingga memperburuk kualitas hidup seseorang.
Salah satu gejala batu empedu yang paling umum adalah nyeri mendadak di perut bagian kanan atas. Bahkan, rasa sakitnya juga bisa menjalar ke punggung dan bahu. Beberapa pengobatan dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini, termasuk pengobatan, tindakan invasif dan non-invasif.
Dr. Dr. Irsan Hassan, Sp.PD, KGEH, FINASIM, Konsultan Penyakit Dalam, Spesialis Gastroenterologi dan Hepatologi RS Silom MRCCC Semanggi (MRCCC) mengungkapkan dalam konteks ini terdapat metode pengobatan minimal invasif yaitu ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) . Yuk ke Masalah Kantung Empedu, pelajari pengertian dan penyebab batu empedu
Sebelum membahas ERCP, Drs. Irson pertama kali menjelaskan tentang kantong empedu. Suatu kondisi tubuh dimana massa padat terdiri dari kristal di kantong empedu atau saluran empedu. Kandung empedu adalah organ kecil yang terletak di bawah hati yang menyimpan empedu yang diproduksi oleh hati.
Batu empedu terbentuk ketika kolesterol, garam empedu, atau zat lain di dalam empedu tidak seimbang. Obesitas, kehamilan, riwayat keluarga dengan masalah kandung empedu, kebiasaan makan yang tidak sehat, dan penurunan berat badan yang cepat merupakan beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko terjadinya batu empedu. Penjelasan detailnya adalah sebagai berikut:
• Kelebihan kolesterol: Batu empedu yang paling umum mengandung kelebihan kolesterol dalam empedu. Kolesterol berlebih dapat menumpuk dan menimbulkan endapan yang nantinya akan membentuk batu empedu. • Ketidakseimbangan garam empedu: Garam empedu adalah zat yang diproduksi oleh hati yang membantu empedu melarutkan lemak dalam makanan. Jika terjadi ketidakseimbangan produksi garam empedu, dapat menyebabkan batu empedu. • Faktor genetik: Riwayat keluarga yang menderita batu empedu dapat meningkatkan risiko batu empedu. Faktor genetik berperan penting dalam kerentanan pembentukan batu empedu. • Kehamilan: Selama kehamilan, kadar hormon wanita berubah, termasuk peningkatan kadar estrogen. Perubahan tersebut dapat mempengaruhi struktur empedu dan menyebabkan terbentuknya batu empedu. • Obesitas dan pola makan: Obesitas dan pola makan tidak sehat, terutama pola makan tinggi lemak dan rendah serat, dapat meningkatkan risiko batu empedu karena dapat mengubah komposisi dan konsentrasi empedu. Jenis kantong empedu
Berdasarkan strukturnya, batu empedu dapat dibagi menjadi tiga jenis utama: • Batu kolesterol: Jenis batu empedu ini adalah yang paling umum dan sebagian besar mengandung kolesterol. Batu kolesterol terbentuk ketika jumlah kolesterol dalam empedu melebihi kemampuan empedu untuk melarutkannya. Biasanya berwarna kuning sampai coklat. • Batu pigmen: Batu pigmen terbentuk ketika pigmen bilirubin, suatu zat yang dihasilkan oleh pemecahan sel darah merah, terakumulasi dalam empedu. Jenis batu ini dikaitkan dengan kondisi tertentu seperti sirosis, anemia hemolitik, atau infeksi saluran empedu. Batu pigmen berwarna abu-abu atau hitam. • Batu Empedu Campuran: Seperti namanya, batu empedu jenis ini mengandung campuran kolesterol dan pigmen. Kehadiran batu campuran biasanya melibatkan penjelasan tentang faktor risiko atau penyebab batu empedu, seperti obesitas atau kehamilan.
“Penting untuk diingat bahwa jenis kantong empedu yang berbeda mungkin memiliki karakteristik yang berbeda. Mengidentifikasi jenis kandung empedu yang benar memainkan peran penting dalam menentukan pilihan pengobatan yang tepat. “Hal ini mencakup penilaian oleh staf medis yang tepat untuk memastikan bahwa terapi yang diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien,” dr. Irsan. Berbagai metode pengobatan batu empedu
Ada beberapa pengobatan batu empedu, tergantung kondisi dan kebutuhan masing-masing pasien. Beberapa pengobatan yang digunakan meliputi: • Perubahan pola makan: Mengonsumsi makanan yang sehat dan seimbang dapat membantu mengurangi risiko batu empedu dan memperbaiki gejala. Hindari makanan tinggi lemak, makanan tinggi kolesterol, dan makanan olahan. Gantilah dengan makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan makanan rendah lemak. • Pengobatan: Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu melarutkan atau menghancurkan batu empedu, terutama batu kolesterol berukuran kecil. Contoh obat yang digunakan adalah asam ursodeoksikolat (UDCA) dan asam chenodeoksikolat (CDCA). Namun perlu diingat bahwa proses ini bisa memakan waktu lama dan tidak selalu efektif. • Terapi ESWL (lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal): Metode non-invasif ini menggunakan gelombang kejut untuk menghancurkan batu empedu menjadi potongan-potongan yang mudah dikeluarkan dari saluran empedu. Namun ESWL biasanya hanya efektif untuk batu empedu berukuran kecil dan tidak dapat digunakan pada semua kasus. • ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography): ERCP digunakan untuk mengangkat kantung empedu yang tersumbat di saluran empedu. Prosedur ini melibatkan penggunaan instrumen endoskopi yang dimasukkan melalui mulut ke dalam saluran empedu, dilanjutkan dengan teknik seperti menghancurkan batu atau mengeluarkannya menggunakan instrumen ERCP tertentu.
Seperti dibahas di atas, ERCP adalah prosedur medis yang menggabungkan teknik endoskopi dengan radiografi untuk mendiagnosis dan mengatasi masalah pada saluran empedu, hati, dan pankreas. Penggunaan terapi ERCP masih terbatas karena memastikan adanya batu empedu pada pasien memerlukan keterampilan dan ketelitian.
Prosedur ERCP menggunakan endoskopi sebagai tabung atau tabung fleksibel di ujung endoskopi yang memungkinkan dokter melihat dan memantau saluran empedu, hati, dan pankreas. Kontras kemudian akan diberikan melalui tabung endoskopi untuk memvisualisasikan saluran empedu dan pankreas.
Berikut beberapa manfaat ERCP: • Data yang akurat: ERCP memungkinkan dokter mendapatkan gambaran jelas mengenai saluran empedu pankreas, sehingga dapat membantu mendiagnosis penyakit atau kelainan seperti batu empedu, striktur empedu, atau masalah lainnya. • Pengobatan Langsung: Selain digunakan untuk diagnosis, ERCP juga dapat digunakan sebagai terapi dengan melakukan tindakan langsung untuk mengatasi masalah seperti penyumbatan saluran empedu. Dengan prosedur ini, dokter dapat mengangkat kandung empedu yang tersumbat, memasang stent (tabung) untuk membuka saluran empedu yang menyempit, atau mengangkat tumor pada saluran empedu. • Invasif minimal: ERCP relatif minimal invasif dibandingkan metode bedah lainnya. Tindakan ini menggunakan pendekatan endoskopi yang melibatkan sedikit atau tanpa sayatan besar, sehingga mengurangi risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan pasien.
“Meskipun ERCP memiliki banyak manfaat, penting untuk diingat bahwa prosedur ini juga memiliki risiko seperti pendarahan, infeksi, atau kerusakan pada saluran empedu atau pankreas.” Oleh karena itu, setelah menjalani ERCP di MRCCC, pasien akan terus menjalani pemantauan dan pengawasan secara berkala oleh tenaga medis yang berkualitas dan profesional,” dr Irsan.
